PLAIE AU PIED ! QUE FAIRE ? DES SOLUTIONS POUR L'AIDE A LA CICATRISATION

LES BONNES ATTITUDES

Les bons réflexes :

• Inspectez ces pieds tous les jours
• Vérifiez avec la main, l’absence de corps étrangers dans les chaussures avant de les chausser
• Consultez votre médecin dans les 48h qui suivent l’apparition d’une plaie pour prescription de soins et d'un moyen de DECHARGE
• Consulter régulièrement un pédicure
• Porter ses chaussures orthopédiques sur mesure

A éviter :

• La pédicurie de salle de bain
• Le contact des pieds avec des sources de chaleur ou de froid
• Marcher pieds nus

Objectif :

• Avoir des pieds sains dans une chaussure adaptée.

VOUS N'ÊTES PAS SEUL : IMPORTANCE DE LA PRISE EN CHARGE MULTIDISCIPLINAIRE

Dans la vie quotidienne :

• VOUS : Inspection de vos pieds chaque jour
• MEDECIN : Bilan podologique et prescription d'appareillage si besoin
• PEDICURE-PODOLOGUE : Bilan podologique, mise à plat des cors, durillons et traitement des ongles
• PODO-ORTHESISTE : Bilan podologique, confection d’orthèses plantaires et de chaussures sur mesure pour pieds déformés et à risque de plaie

En cas de plaie :

• VOUS : Eviter tout appui ou pression sur la plaie = Adopter la DECHARGE
• MEDECIN : Consulter votre médecin dans les 48h
• INFIRMIERE : Assurer les soins et la surveillance de la plaie
• PEDICURE-PODOLOGUE : Mettre à plat une zone d’hyperkératose, traiter un ongle incarné. Prescription d’un moyen de DECHARGE
• PHARMACIEN : Fournir une chaussure de décharge de série si adaptée
• PODO-ORTHESISTE : Conception d'un DTACP, avec orthèse plantaire de répartition des charges et chaussant adapté

NOTRE VISION : LA DECHARGE

Principales causes de plaie du pied chez le patient diabétique : Hyper-kératose, Mycoses, Ongle agressif, incarné ou mal taillé, Frottement dans les chaussures, corps étrangers, traumatisme, Perte de mobilité articulaire, déformation, Pied de Charcot.

Quelques chiffres :

• 4-10% des diabétiques auront une plaie dans leur vie
• 85% des amputations de membre inférieur, tous niveaux confondus, ont commencé par une plaie, donc ÉVITABLE…
• Suite à une amputation, le risque de mortalité augmente : 45% à 5 ans d’une amputation majeure de membre

Le traitement : La Décharge !

• Décharge = premier traitement d’une plaie
• Non respect de la Décharge = Principale cause d’aggravation d’une plaie

QU'EST CE QUE LE DTACP ?

Le Dispositif Transitoire d’Aide à la Cicatrisation du Pied, est un appareillage visant la décharge de la lésion (mal perforant plantaire ou ulcère du pied) afin d'éviter l'appui ou la pression exercé sur la plaie, et ainsi favoriser sa cicatrisation.
Il est préconisé dans le cadre d'une lésion ou de troubles trophiques, ne pouvant être pris en charge par une chaussure thérapeutique de série, chez des patients actifs, mais s’engageant à respecter son port à chaque instant et à limiter leurs déplacements. Le semelage personnalisé est une orthèse épaisse moulée, favorisant la décharge en regard des zones lésées.
Cet appareillage fait l’objet d’une prescription médicale spécifique et est soumis à l’accord de prise en charge par la sécurité sociale. Afin de répondre aux besoins du patient, il est fabriqué en urgence et réalisé avec des matériaux lavables.

Prescription :
« DTACP équivalent d’une paire de chaussures orthopédiques sur moulage des deux pieds, acte urgent »